「こんなにつらいのは、自分だけ？」と感じるときに。集団精神療法、自助グループ、家族療法、家族会の違いを整理します。
この記事は当事者の体験をもとに、見出しや表現を整理しています。治療に関する内容は個人差があり、診断・治療の代わりにはなりません。
この記事の目次
一人で話す時間と、仲間と分かち合う時間
これまでご紹介した1対1のカウンセリングには、人に言えずに抱え込んでいた悩みを打ち明け、自己開示しやすい良さがあります。カウンセラーは、自分の深い面を知る良き理解者であり「味方」でもあります。
一方、孤独感が強いときには、自分とは異なる存在だと感じ、物足りなさを覚えることもあります。「こんなにつらいのは自分だけではないか」という気持ちを和らげたい、同じ経験をもつ仲間と出会いたいときには、複数人でかかわる場も選択肢になります。
この記事では、当事者同士の交流を中心とする場と、家族も参加する場を紹介します。精神疾患を抱える家族のために何ができるかと考えている方や、支える中で苦しさを抱えている方にも、参考になればと思います。
集団精神療法とデイケア
集団精神療法は、参加者同士の交流や、集団がもつ支え合う力を生かす心理療法です。言葉を交わして自己理解を深めるもの、認知行動療法、対人交流の練習、心理教育など、取り組みにはさまざまな種類があります。
デイケアは、日帰りでプログラムに参加し、生活リズムや対人関係、自立した日常生活、社会参加に向けたリハビリテーションに取り組む場です。集団精神療法そのものと同じ意味ではありませんが、複数人の活動を経験できる場として紹介します。
- 精神科デイケア：医療機関などで行うリハビリテーション。医師、看護師、作業療法士、精神保健福祉士、心理職などがかかわり、診療と連動して参加できる場合があります。
- 自治体等のデイケア：精神保健福祉センターや保健所などで実施する事業。実施の有無、対象、利用条件は自治体ごとに確認してください。
集団の場で得られること・気をつけたいこと
対人関係を築きたい、孤独感を和らげたい、生活リズムを整えたい、就労に向けて交流の経験を積みたいときに、集団のプログラムが助けになることがあります。
必要に応じて担当職員に相談しながら参加する中で、自分だけでは気づかなかった自分の特徴を知ったり、伝えたいことを落ち着いて伝える練習ができたりします。人とのかかわりの中で生まれた悩みにも、職員が間に入り、一緒に対処方法を考えられることが利点です。
ただ、人が集まる場所では苦手な相手ができたり、通うこと自体が負担になることもあります。無理に続けず、参加頻度や内容を調整できるか相談しましょう。就労準備が目的なら、希望するプログラムがあるか事前に調べておくと選びやすくなります。
自助グループ
自助グループは、生きていく上での困難や悩みを抱えた人が、同じような問題をもつ仲間と自発的につながる場です。当事者を対象とする会のほか、家族や遺族のための会もあります。
心身の病気や障害、依存症、犯罪被害、労働問題、宗教問題、ひきこもりなど、さまざまなテーマの会があります。自分がどのような経験を分かち合いたいのかを考えながら探すと、参加する場を選びやすくなります。
「言いっぱなし・聞きっぱなし」をルールにする会では、話に評価や助言を挟まず、一人ひとりの経験を聞き合います。正直に話しても否定されない場であることが、友人に相談するときとの大きな違いになることがあります。
誰にもわかってもらえないと思っていた悩みを分かち合い、不安や孤独が和らいだり、他の人の話を通して自分のつまずきに気づいたりすることもあります。一方、専門家から正確な答えや治療の指示をすぐに得るための場ではありません。
- 原記事で挙げた例：AA、NA、GA、DA、OA、SA、EA、CoDA、ACA。対象や参加条件は、それぞれの公式案内で確認してください。
- 仲間のつらい体験を聞くことで、自分自身が強い影響を受けることもあります。話す・聞く範囲は、自分の負担を基準に考えてかまいません。
自分に合う自助グループを探す
居場所がほしい、相手の反応を気にして本音を出せない、自分の気持ちを言葉にする練習がしたい。そうしたとき、分かち合いの時間が支えになることがあります。
自分では受け入れられない気持ちでも、仲間の話として聞くことで素直に受け止められ、自然と自分の言動を振り返れることもあります。反面、自主的に参加する場なので、参加の仕方を自分で決める必要があります。
同じ名称のグループでも、会場ごとに雰囲気が異なります。可能な範囲で複数の場を見学し、安心できるかを確かめてください。回数を決めて無理に通い続ける必要はありません。
家族療法
周囲の環境や家族との関係が苦しさにかかわっている場合、本人だけで抱えて対処することには限界があります。家族療法は、家族の関係ややり取りにも目を向け、困りごとへの対応を考えるアプローチです。
誰が悪いかを決めて責めることよりも、関係性やコミュニケーションをどう変えていくかを扱います。「家族全体の問題」という視点を共有し、理解や協力につながることが期待されます。
ただし、家族が非協力的な場合や、一緒の空間にいること自体が強いストレスになる場合には、同席が負担や症状の悪化につながるおそれもあります。特に暴力や威圧がある関係では、安全の確保が先です。家族を集める前に、主治医やカウンセラーに個別に相談してください。
家族のグループワーク・家族会
精神疾患や障害のある人を支える家族にも、悩みを安心して話し、支えを得る場が必要です。家族会には、病院を基盤とする会、地域を基盤とする会、有志が運営する会などがあります。
同じ立場の人と悩みを共有する相互支援のほか、病気や薬、福祉制度、社会資源を学ぶ勉強会などを行う会もあります。家族としての困りごとを話す中で、他の家庭の工夫が参考になることもあります。
「支える側だから」と自分の気持ちを後回しにせず、ご自身の支えを得ることも大切です。積極的に話すことが難しくても、まずは話を聞くだけで参加できる会もあります。内容や参加条件は会ごとに確認しましょう。
原記事では、全国精神保健福祉会連合会「みんなねっと」を、地域の家族会を探す手がかりとして紹介しています。「お住まいの都道府県・家族会」で探す方法もあります。
自分の状態に合わせて、支えを組み合わせる
より個人的な問題は1対1のカウンセリングで、同じ経験をもつ人と分かち合いたいときは集団の場で。目的やそのときの体調に合わせて使い分けることで、抱えている不自由さを少しずつ軽くしていけたらと思います。
初めての場に行くには勇気がいります。話すことを急がず、見学や参加方法を相談するところからでもかまいません。
費用が気になる場合は、保険の適用や公的な支援の対象になるかを、医療機関や自治体に確認してください。すべてのカウンセリングに同じ制度が使えるわけではありません。